Jeżeli wziąć pod uwagę doświadczenie wielu autorów postulujących przyswojenie i rozszerzenie badań kolposkopowych w praktyce lekarskiej, ze względu na wzrost częstości nowotworów szyjki (Magendie: na 1000 kobiet spacerujących po ulicy jedna ma raka początkowego szyjki, a pomiędzy 1000 kobiet przychodzących do zbadania z powodu dolegliwości ginekologicznych 10 ma początkowego raka szyjki), należy przyjąć, że badania [...]
Archive for the ‘Kolposkopia’ Category
WARTOŚĆ KORELACJI KOLPOSKOPOWO-HISTOCHEMICZNEJ


W celu bardziej prawidłowego przedstawienia tego kontrowersyjnego, w piśmiennictwie, zagadnienia, omówimy niektóre badania wykonane przez jednego z nas (A. Turcas, G. Simu, Cornelia Todorutiu, 1965). Wczesne wykrycie raka za pomocą okresowych badań masowych przyczyniło się w znacznym zakresie do zwalczania tej choroby. Według Błochina (ZSRR) masowe badania ludności umożliwiły rozpoznanie dużej liczby przypadków raka we [...]
OBRAZY KOLPOSKOPOWE SZYJKI PODCZAS CIĄŻY


Pod wpływem zmian zachodzących w wydzielaniu hormonów oraz w płynach ustrojowych w przebiegu ciąży, które obejmują cały ustrój ciężarnej, a szczególnie obszar płciowy, szyjka macicy zmienia wygląd, tak że rozpoznanie kliniczne pomiędzy zmianą łagodną a rozpoczynającym się procesem złośliwym staje się trudne do ustalenia. Bogate unaczynienie szyjki macicy ciężarnej przyczynia się do wzrostu śluzówki i [...]
PRÓBA HEMATOKSYLINOWA


Próba z hematoksyliną Antoine-Derajne w rozpoznawaniu raka szyjki opiera się na zasadzie powinowactwa barwnika w stosunku do jądra i cytoplazmy komórkowej. Jądra 2?3 powierzchownych warstw nabłonka są zabarwione intensywniej, a cytoplazma bardziej blado; nabłonek atypowy barwi się na kolor ciemnoniebieski, przez co odróżnia się wyraźnie od nabłonka prawidłowego, słabo zabarwionego. Po uprzednim obmyciu szyjki płynem [...]
WARTOŚĆ UŻYTKOWA PRÓBY RICHARTA


Próba Lahma-Schillera ma obok zalet także niedogodności, jest bowiem jod-negatywna w różnych stanach patelogicznych szyjki macicy. Jod-negatywność występuje zarówno w zwykłej ektopii, otaczającej ujście zewnętrzne, jak i w raku. Nie możemy zatem zlokalizować ściśle nabłonka nowotworowego w określonej strefie nadżerki. Za pomocą błękitu toluidyny, który wykazuje specjalne powinowactwo do jąder komórek nowotworowych, możemy ustalić bardzo [...]
BADANIA KOLPOSKOPOWE NOWOTWORÓW SZYJKI MACICY


Kolposkopia rozszerzona (próba Hinselmanna, Lahma-Schillera z azotanem srebra, badanie w świetle lampy kwarcowej za pomocą par sodu lub rtęci) pozwala na wykrycie wczesnych zmian przemiany nabłonka szyjkowego oraz związku pomiędzy obrazem makro- i mikroskopowym. Raka śródnabłonkowego (przedinwazyjnego, przedklinicznego lub stopnia 0, śródnabłonkowego) oraz mikroinwazję typu Mestwerdta podejrzewamy, gdy w kolposkopie widzimy dysplazje nabłonkowe: leukoplakia pęcherzykowa, [...]
Wzrost egzofityczny


Jest charakterystyczny dla rozpoczynającego się raka kalafiorowatego. Jest trudny do różnicowania z kłykciną kończystą oraz z brodawczakiem; rozpoznanie stawia się po badaniu histopatologicznym. W przypadku brodawczaka brodawki są bardziej prawidłowe (regularne), większe, o naczyniach bardziej prawidłowych, a rozrost nabłonka jest typowy. Daje zwykle obraz szklisty, charakterystyczny, przez co może być łatwo rozpoznany. Wzrostowi temu towarzyszy [...]
Odmiany poletkowania


Poletkowanie zwykłe znajduje się na tym samym poziomie, co otaczający nabłonek, poletka są delikatne, a histologicznie obraz odpowiada zwykle prostej atypii; poletkowanie zrogowaciałe ? poszczególne pola są zrogowaciałe, a jeżeli leżą zbyt blisko, łączą się dając obraz leukoplakii; poletkowanie wystające ? znajduje się na wyższym poziomie w stosunku do otaczającego nabłonka, a wieloboczne poletka są [...]
Poletkowanie ? mozaika


Uwidacznia się topograficznie na powierzchni szyjki, w kształcie poszerzonej siateczki otoczonej linią ciągłą. Poletkowanie stanowi jedną z najczęstszych postaci atypii i ma stanowić leukoplakię widzianą wyłącznie w kolposkopie. Poletkowanie jest utworzone z siateczki czerwonych pasemek, przecinających się w różnych kierunkach, otaczających pola zgrubiałego, atypowego nabłonka w postaci bloku, co tworzy obraz mozaiki. Zgrubienia nabłonkowe w [...]
Podłoże leukoplakii


Określa się topograficznie, na powierzchni szyjki jako pole o zarysie ciągłym, usianym punktami. Podłoże leukoplakii jest obszarem, z którego usunięto warstwę keratynową leukoplakii. Jest strefą przejściową, ponieważ łatwo regeneruje w kierunku nowej leukoplakii. Podłoże leukoplakii ?charakteryzuje się z punktu widzenia kolposkopowego pojawieniem się na powierzchni różniącej się od prawidłowej oryginalnej błony śluzowej odcieniem żółtawym, dużą [...]