Próba Lahma-Schillera ma obok zalet także niedogodności, jest bowiem jod-negatywna w różnych stanach patelogicznych szyjki macicy. Jod-negatywność występuje zarówno w zwykłej ektopii, otaczającej ujście zewnętrzne, jak i w raku. Nie możemy zatem zlokalizować ściśle nabłonka nowotworowego w określonej strefie nadżerki. Za pomocą błękitu toluidyny, który wykazuje specjalne powinowactwo do jąder komórek nowotworowych, możemy ustalić bardzo ścisłe rozpoznanie w przypadku zmian na szyjce. Można dokładnie odgraniczyć obszary nowotworowe za pomocą nadmiernego zabarwienia, spowodowanego hiperchromazją komórek wielojądrzastych tkanki nowotworowej. Pozwala to na wykonanie prawidłowej biopsji.
Metoda opisana przez autora (Ralph M. Richart, Amer. J. Obst. Gyn., 86, 6, 703?712, 1963) polega na usunięciu wydzielin po koagulacji 1% kwasem octowym zmieszanym z pudrem Caroida, na wysuszeniu szyjki za pomocą tamponów z waty, posmarowaniu całej powierzchni szyjki 1% roztworem błękitu toluidyny, usunięciu po kilku minutach nadmiaru barwnika tamponem z waty i przemyciu roztworem kwasu octowego ? w celu otrzymania różnicy w kolorach.
Prawidłowy nabłonek szyjkowy jest odbarwiony lub zatrzymuje niewielką ilość barwnika, ponieważ jądra komórkowe warstw powierzchownych nabłonka płaskiego są małe i nieliczne.
Nabłonek nowotworowy zabarwia się silnie (kolor ciemnoniebieski, aż do Czernego) z powodu impregnacji licznych jąder tkanki nowotworowej. Z obszaru silnie zabarwionego wykonuje się biopsję dla upewnienia się co do złośliwego charakteru tkanki.
Uwaga: Oczyszczenie szyjki po zabarwieniu należy wykonać kwasem octowym, z niewielką ilością roztworu i niezbyt szybko, ponieważ można usunąć barwnik, a nawet tkankę nowotworową, gdy wycierania dokonuje się zbyt gwałtownie.